【トレーナー向け】PMRF（橋延髄網様形成）とは？

こんにちは。

パーソナルトレーニングジムNINE代表の原田です。

本日はPMRFの機能についての内容になります。

PMRF（橋延髄網様形成）とは？

**PMRF（橋延髄網様形成, pontomedullary reticular formation）**は、脳幹（特に橋と延髄）に存在する網様体の一部であり、運動機能や自律機能、意識状態の調節に関与する重要な神経ネットワークです。

1. PMRFの解剖学的位置

PMRFは、脳幹の橋（pons）と延髄（medulla oblongata）にまたがる網様体（reticular formation）の領域であり、多くの神経核や神経路が集まる場所です。網様体は内側（medial）・外側（lateral）・正中（midline）の3つの領域に大きく分けられますが、PMRFは主に**内側網様体（medial reticular formation）**に属します。

2. PMRFの機能

PMRFは、主に以下の機能を担っています。

(1) 姿勢と運動の調節

PMRFは、姿勢制御と随意運動の補助に重要な役割を果たします。これには以下の2つの経路が関与します。

• 内側網様体脊髄路（medial reticulospinal tract, MRST）

• 主に橋のPMRFから起こり、抗重力筋（伸筋）を促進して姿勢の安定を図る。

• 脊髄の**内側系（medial motor system）**に関与し、四肢の協調運動をサポート。

• 外側網様体脊髄路（lateral reticulospinal tract, LRST）

• 主に延髄のPMRFから起こり、抗重力筋を抑制する役割を持つ。

• 体の柔軟な動きやリラックスした状態を作り出す。

このバランスが崩れると、姿勢異常や歩行障害が生じる可能性があります。

(2) 眼球運動の制御

PMRFは、注視反射（gaze control）に関与し、特に急速眼球運動（サッカード）を調整する働きを持っています。

特に、PMRF内の「傍正中橋網様体形成（paramedian pontine reticular formation, PPRF）」は水平眼球運動の中心です。

(3) 自律神経機能の調節

PMRFは、呼吸・心拍・血圧の調節に関与する自律神経の中枢とも連携しています。特に、延髄の心血管中枢や呼吸中枢と結びついており、生命維持に不可欠な機能を担っています。

(4) 覚醒と意識の調節

PMRFは、脳幹網様体の一部として、意識状態の維持に関与する「上行性網様体賦活系（ARAS: Ascending Reticular Activating System）」の一部でもあります。

この機能が損なわれると、昏睡や意識障害が生じる可能性があります。

3. PMRFの障害と臨床的意義

PMRFが障害されると、以下のような症状が現れることがあります。

• 姿勢異常・歩行障害（網様体脊髄路の異常）

• 眼球運動障害（PPRFの障害）

• 水平注視麻痺（例: 一側のPPRF損傷 → 同側への眼球運動障害）

• 意識障害（ARASの障害）

• 呼吸・循環障害（延髄の自律神経中枢との関係）

例えば、脳幹梗塞や出血、脳外傷によってPMRFが損傷すると、これらの症状が出る可能性があります。

4. まとめ

• PMRF（橋延髄網様形成）は、脳幹（橋と延髄）の網様体の一部で、運動・姿勢制御、眼球運動、自律神経、意識の調節に関与する重要な領域。

• 網様体脊髄路を介して姿勢を制御し、PPRFと連携して眼球運動を調節。

• 呼吸や血圧などの自律神経調節にも関与し、意識の維持にも重要な役割を果たす。

• PMRFの障害は、歩行障害・眼球運動障害・意識障害・自律神経異常を引き起こす可能性がある。

PMRFは脳幹の重要な機能を統合するため、損傷すると重篤な症状が現れることが多いです。

ー執筆ー

パーソナルトレーニングジムNINE

NSCA認定パーソナルトレーナー

代表　原田拓人